Gli uomini con il metabolismo del glucosio alterato dovrebbero evitare cibi ad alto contenuto di carboidrati la sera

Secondo uno studio nutrizionale condotto dall’Istituto tedesco per la Nutrizione Umana (dife), partner del Centro tedesco per la ricerca sul diabete, il cosiddetto orologio interno influenza anche come le persone con metabolismo del glucosio reagiscono agli alimenti ricchi di carboidratii. Ad esempio, negli uomini con prediabete, il consumo abbondante di alimenti contenenti amido e zucchero la sera a cena ha un effetto negativo sulla loro regolazione del glucosio nel sangue. In confronto, all’interno di uno studio  i partecipanti sani sui tempi di assunzione i carboidrati non hanno giocato un ruolo significativo nella regolazione del glucosio nel sangue.

Gli scienziati guidati da Katharina Keßler, Andreas Pfeiffer FH, Olga e Natalia Pivovarova Rudovich di dife ora hanno pubblicato i loro risultati sulla rivista Scientific Reports.

E’ noto da tempo che l’orologio interno svolge un ruolo nella regolazione dei processi metabolici e il metabolismo del glucosio è quindi soggetto ad un certo ritmo giornaliero. Inoltre, recenti studi sui roditori indicano che l’orologio interno influisce anche sulla risposta del metabolismo alla presa coi carboidrati o grassi, e che certi periodi di tempo sono più adatti di altri per il consumo di una elevata quantità di carboidrati o una dieta ad alta percentuale di grassi, visto da un punto di vista sanitario. Allo stesso modo, gli studi di osservazione umani hanno scoperto come le persone che mangiano un alto contenuto di carboidrati, con una dieta povera di grassi al mattino hanno un ridotto rischio di diabete di tipo 2 o sindrome metabolica. Quest’ultima è caratterizzata da sintomi come ad esempio i depositi di grasso eccessivi nell’addome, l’ipertensione, e un disturbato metabolismo del glucosio e dei lipidi. Tuttavia, l’interazione esatta tra il tipo di dieta e la regolazione circadiana del metabolismo del glucosio non è ancora stata sufficientemente studiata.

Per saperne di più sui meccanismi fisiologici alla base di questa interazione, gli scienziati di dife hanno condotto uno studio nutrizionale su un totale di 29 uomini. In media, avevano circa 46 anni e avuto un indice medio di massa corporea di 27, nel senso che andavano dal normale al molto in sovrappeso. In 11 dei partecipanti, gli scienziati hanno identificato un disturbo del metabolismo del glucosio all’inizio dello studio. Ciò significa che questi partecipanti già avevano un aumento dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno o che i loro livelli di glucosio nel sangue diminuivano più lentamente in modo significativo più  del normale dopo un test di carico di glucosio. Al contrario, la regolazione del glucosio nel sangue non è stata compromessa nei restanti 18 partecipanti allo studio; la loro tolleranza al glucosio era normale.

Durante lo studio, i partecipanti hanno seguito due differenti diete A e B * per quattro settimane ciascuno. Entrambe le diete avevano la stessa quantità di calorie, carboidrati, grassi e proteine, ma il tempo del giorno differiva in cui i partecipanti consumavano  principalmente carboidrati o grassi. Così, secondo il piano di dieta A, i partecipanti hanno consumato alimenti ricchi di carboidrati dalla mattina fino a circa 13:30 ed alimenti ad alto contenuto di grassi tra 16:30-22:00. Nella dieta piano B mangiavano cibi ad alto contenuto di grassi negli alimenti al mattino e alto contenuto di carboidrati nel pomeriggio e la sera. Ad accompagnare i rispettivi cambiamenti nella dieta, gli scienziati hanno esaminato i diversi valori metabolici dei partecipanti.

“Il nostro studio dimostra, almeno per gli uomini con un disturbo del metabolismo del glucosio, come l’ora del giorno in cui mangiano un pasto ricco di carboidrati è rilevante. Quando abbiamo confrontato le misurazioni di glucosio nel sangue secondo le due diete, i loro livelli di glucosio nel sangue dopo dieta B in media era del 7,9 per cento superiore rispetto alla dieta A, in cui i partecipanti hanno consumato un pasto ad alto contenuto di grassi, la sera.  È interessante notare che non siamo stati in grado di osservare questo effetto negli uomini sani, anche se in genere si notava un calo della tolleranza al glucosio durante il corso della giornata, sia nel sano, come nelle persone con un disturbo del metabolismo del glucosio. Tuttavia, questo era molto più pronunciato in quest’ultimo, “detto il primo autore Keßler. Inoltre, negli uomini affetti da criticità del metabolismo i ricercatori hanno osservato una secrezione alterata degli ormoni intestinali glucagone-like peptide-1 (GLP-1) ** e peptide YY (PYY) ***, che contribuiscono alla regolazione del metabolismo del glucosio ,del peso, e la cui secrezione è soggetto ad un particolare ritmo circadiano. Pertanto, i livelli ematici dei due ormoni vede una significativa riduzione parallela alla diminuzione pronunciata di tolleranza al glucosio nel pomeriggio nelle persone colpite in contrasto con i partecipanti sani.

“Il ritmo circadiano del rilascio ormonale influenza così il nostro modo di reagire ai carboidrati”, ha detto l’endocrinologo Pfeiffer, che dirige il Dipartimento di Nutrizione Clinica presso dife. Per questo motivo, il diabetologo Rudovich e lo scienziato Pivovarova raccomandano che, soprattutto le persone le quali hanno già un metabolismo del glucosio disturbato, dovrebbero orientarsi sul loro orologio interno ed evitare pasti ad alto contenuto di carboidrati la sera.

Note a margine:

Solo gli uomini hanno partecipato allo studio, perché sono  molto più difficile da studiare ritmi circadiani nelle donne a causa del ciclo mestruale.

* Per entrambi le diete A e B la percentuale totale di carboidrati di apporto energetico era del 50 per cento, 35 per cento di grassi e proteine ​​15 per cento, che corrisponde ad una dieta equilibrata. Nella finestra temporale in cui sono aumentati i carboidrati che dovrebbero essere consumati, cioè nella fase di dieta ricca di carboidrati, l’assunzione di carboidrati è stata del 65 per cento, 20 per cento di grassi e proteine ​​15 per cento. Per contro, nella fase di aumento della dieta grassa, la percentuale di carboidrati di apporto energetico era del 35 per cento, 50 per cento di grassi e proteine ​​15 per cento.

** Il glucagone-like peptide-1 (GLP-1): Nell’intestino, le cosiddette cellule secernono L GLP-1 dopo che sono stati stimolati dai carboidrati (ad esempio zucchero), proteine ​​o grassi. L’ormone peptide ha una emivita di meno di due minuti, stimola il rilascio di insulina, e allo stesso tempo inibisce il rilascio di glucagone che serve come ormone di controbilanciamento all’insulina. Entrambi portano ad una diminuzione del livello di glucosio nel sangue. Inoltre, gli studi indicano che ripristina la sensibilità all’insulina delle cellule beta pancreatiche e allo stesso tempo inibisce la morte cellulare programmata. Inoltre, ritarda l’assorbimento dei carboidrati dall’intestino e ha un effetto saturante (fonte: Wikipedia).

*** Peptide YY (PYY) viene rilasciato dalle cellule postprandiali specifiche della mucosa intestinale nel sangue. PYY inibisce lo svuotamento gastrico, la secrezione esocrina pancreatica e la secrezione gastrica. Questo ritarda lo svuotamento di alimenti contenenti grassi nell’intestino tenue, consentendo una digestione più efficiente. PYY anche influenza fortemente l’appetito e la sazietà e porta a ridurre l’assunzione di cibo (Fonte: Wikipedia).